奇迹！肌腺症的子宫切除60%还能怀孕
2010-1-5 15:35
2008年1月20号，东北黑龙江的阎娟，因为严重痛经,去广州仁爱医院做了检查，确被诊断为子宫后壁弥漫性肌腺症，虽然她不到30岁，也未生育过，为了解决痛经，也不得不接受子宫大部分切除术，并且在知情同意书中，写下不要求保留生育能力，只求消除痛经保留宫颈。腹腔镜术中发现子宫前壁正常，后壁病灶已经占子宫总体积60%以上，深度贯穿子宫壁全层，病灶部位浆膜和粘膜均受累，即行腹腔镜下移子宫后壁为中心的开矿术，缝合后子宫只有*3*2cm。
术后42天复经，没有痛经出现，4个月后痛经渐进加重，2008年10月5日阴道四维彩超子宫前位，大小6.0*6.5*5.4CM，外形不规则，肌层回声实性不均质，宫体后壁局限性不均质偏低回声区间有不规则小暗区，范围约 5.1*5.5*3.2CM，边界欠清，宫内膜略前移。腹腔镜二探证实子宫已经恢复常大，而且后壁出现肌腺症病灶2*2*2cm，再次行开矿术，切除病灶缝合。术后痛经消失。
2009年1月1日，闭经40天尿检阳性，B超提示子宫常大，宫内胎囊2*2*2cm，诊断宫内早孕。
她是被实施了所谓的腹腔镜下开矿式保宫手术，切除可以确定的腺肌症病灶部分，包括阎娟有10名患者痛经完全消除，阴道四维彩超和动态数字化子宫造影证实子宫已经复原，正在准备怀孕;5名手术时间很短还在观察中。
但是该术不是一次就能成功，所有患者术后3个月内痛经基本完全消失，但有半数在4个月后再次出现痛经，需要二次甚至多次腹腔镜手术，可喜的是一次比一次容易，直至痛经不再出现，正常怀孕，推测分娩后腺肌症不再复发，痛经不再出现。
同时说明只要留下部分健康的子宫组织，子宫就可以复原。这与胃大不切除一定时间后恢复原来大小和形态，是同工异曲，因为子宫也是平滑肌组织构成的器官。
所以严重肌腺症治疗上强调子宫全切的做法值得深思，因为子宫有恢复的可能.