子宫肌瘤会不会发生病变

　　我今年41岁，是一名子宫肌瘤患者。经彩超检查为，子宫前壁有两个肌瘤，一个39x38x32mm，另一个11X10mm，诊断为多发性子宫肌瘤。另外，报告单上说：右侧壁宫底团块内回声欠均匀。医生让我做进一步的检查。请问，子宫肌瘤会不会发生病变？除了彩超外，我还应该做哪些检查呢？还有什么方法可以诊断出肌瘤是良性的还是恶性的？

　　子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，常见于育龄妇女，尤其40～50岁女性  最常见。子宫肌瘤的发病机制并不太清楚，但医学研究  发现，肌瘤与雌激素的分泌及异常代谢有关。

　　子宫肌瘤绝大多数是良性的，恶性子宫肌瘤，也就是子宫肉瘤的发生是极罕见  的，子宫肌瘤与子宫肉瘤之比大约为500:1，子宫上有多个肌瘤时的恶变机会少于单个肌瘤。至于什么情况下子宫肌瘤会恶变，目前并没有办法预测，当肌瘤突然增长加快时，要考虑恶变的可能。子宫肌瘤除了恶性变，还可能有其他良性的改变，比如，妊娠可引起肌瘤红色变性；年纪增大，可能引起肌瘤囊性变；还有一些不明原因的变性，比如：玻璃样变性等。

　　子宫肌瘤的症状可能有，月经量多，有血块，月经期延长，有时淋漓不尽，引起贫血  ；子宫肌瘤还可以影响妊娠，造成不孕，在早孕期  造成流产  ，孕末期有时可以造成难产、早产。

　　子宫肌瘤的检查主要依靠症状，常规妇科检查和B超，最好每半年检查一次，如果肌瘤迅速增大，就有恶变可能。

　　大部分子宫肌瘤可以终生不需要治疗，因为子宫肌瘤在绝经后可自行缩小。只有在几种特殊的情况下才需要手术，比如整个子宫超过出生婴儿头的大小；月经量多引起贫血，且药物治疗效果不佳；增大的子宫对膀胱和直肠有压迫；子宫肌瘤有恶性变的征象。