怀孕期得了子宫肌瘤的症状是什么?

2012-11-28 10:8

  怀孕期得了子宫肌瘤的症状是什么?子宫肌瘤患者中不孕的发生率约在22%-32%,若能妊娠是件好事。但怀孕早期,因肌瘤导致流产的发生率在20%-30%,由于瘤体占位影响胎儿在宫腔内的正常活动,异常胎位发生率高,臀位发生率高达24%,横位为13%,或先露不入盆。肌瘤影响胎盆的正常附着与发育,前置胎盘或胎盘早剥较多发生。

  临产后子宫肌瘤存在,使子宫收缩功能失调,易发生原发性或继发性子宫收缩乏力,导致产程延长,甚至滞产。肌瘤可影响胎盘的正常剥离,胎盘滞留率增加。随着妊娠子宫增大,子宫肌瘤也明显增大,发生变性或压迫邻近器官,妊娠期肌瘤特有的变性为红色变性,浆膜下肌瘤易发生蒂扭转。子宫肌瘤合并妊娠处理要求严谨,不孕症的发生率高,妊娠后流产占一定比例,妊娠期间合并症较多,孕期保健格外重要。合并症的处理要求恰到好处,临产后观察要仔细,无论是顺产或是剖宫产后,严防发生出血,若有出血趋势,应及时救治,以防发生意外。(推荐阅读:女性得了子宫肌瘤能怀孕吗

  那么,怀孕期得了子宫肌瘤的症状是什么?

  子宫肌瘤的症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。

  子宫肌瘤多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。

  怀孕期得了子宫肌瘤怎么办?

  怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。

  1、妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

  2、妊娠中期子宫肌瘤的处理:①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理;②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。(推荐阅读:子宫肌瘤的最佳治疗方法是什么

  3、妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。

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