[子宫内膜癌鉴别诊断]子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断

2010-4-15 15:41

  子宫内膜癌如何鉴别诊断?

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断1:子宫内膜增生 ①子宫内膜增生和息肉;盆腔检查无明显异常,以阴道不规则出血为主症,但血性分泌物和排液现象极少见,最后诊断靠子宫内膜病理检查。②子宫内膜不典型增生:临床症状与内膜癌相似,内膜癌患者年龄小于40岁极罕见,因此对年轻患者多考虑内膜不典型增生,对老年患者多考虑内膜癌可能。子宫内膜不典型增生对药物的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜就有明显逆转,且用药剂量也缩小,而内膜癌患者对药物治疗反应慢,一旦停药很快复发。

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断2:子宫肌瘤 临床可表现为不规则阴道出血或绝经后阴道出血。粘膜下肌瘤坏死、感染后流出有臭味的水样白带,盆腔检查子宫增大。临床应通过探宫腔、子宫碘油造影、内膜病理检查作出鉴别。

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断3:宫颈息肉、宫颈癌 临床表现为不规则阴道出血,性交后阴道出血或绝经后出血。宫颈息肉摘除后症状便可消失,宫颈癌多见宫颈局部变化明显,有恶息味,可通过宫颈活检病理确诊。

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断4:原发性输卵管癌 临床上以阵发性阴道大量排液为特点,盆腔检查子宫正常,附件区可扪及包块,阴道涂片可查见癌细胞,但宫颈刮片、活检、诊断性刮宫均无阳性所见,此时应高度怀疑原发性输卵管癌可能。

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断5:卵巢功能性肿瘤 此肿瘤具有分泌雌激素的功能,绝经前后可因体内雌激素水平较高而引起阴道不规则出血,或乳房及生殖器官不萎缩。盆腔检查在附件区可扪及包块,阴道涂片显示雌激素影响,B超提示卵巢肿瘤。

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断6:老年性阴道炎 此病可引起绝经后阴道出血,做妇科检查示阴道粘膜萎缩、有出血点、子宫萎缩变小。B超显示子宫内膜薄而均匀,刮宫无明显宫内膜,经消炎、止血治疗可治愈。

  子宫内膜癌需要与哪些疾病鉴别诊断7:外感性雌激素作用绝经后有激素替代疗法史,经减量或停药后症状自然消失,诊刮时宫内膜较少,且无癌变。

 

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