轻微乳腺增生需要治疗吗？

　　乳腺增生不用怕

　　20岁至50岁的育龄妇女，去做包括手摸、B超和X光在内的乳房体检的话，体检报告里几乎难以见到“正常”这样的字眼，最常见的诊断用语是“双乳小叶增生”。如果报告里仅有“增生”的表述，基本说明了体检者的乳房是正常的。

　　乳腺增生分为生理性增生和病理性增生，正常情况下，我们所见到的都是生理性增生过程。

　　什么是生理性增生呢?乳房里有17-19个乳管，乳管里有管道，在显微镜下，可以看到管道的横切面有一层细胞。当这层细胞多了一层的时候，就叫做乳腺增生。乳房是内分泌的靶器官，每位妇女每个月经周期的过程就是乳腺增生的过程，乳腺里的细胞随着月经周期而增生、退化，周而复始。女性往往会发现月经前乳房胀大，月经后乳房就退回原来模样，就是这个缘故。但问题是，每个月乳腺细胞长了这么多，但常常退不了，河床淤积了可以清理淤泥，但乳管里的细胞淤积了不能把它像死皮一样刮出来，所以乳腺增生就出现了。医生们因此也把增生叫做“退化不良”。

　　95%的乳痛不用理会

　　乳腺增生有什么表现?苏逢锡教授称，比较常见的一种情况是乳痛。经常有病人因为乳房疼痛来看医生，担心是否是患了乳腺癌。其实，95%以上的乳痛都不乳腺癌的症状，病人无需恐慌。乳痛分为三度：用手触摸感觉疼痛为一度，无须处理;活动时感觉疼痛为二度，可以考虑吃药;静止痛，即躺在床上也觉得疼痛时，则为三度，应就医。

　　除了乳痛外，乳房的硬度也可以分级，像嘴唇那么柔软为一度，像鼻子一样软硬适中为二度，像额头如此坚硬就是三度。但不管是柔软还是坚硬，都不具备提示疾病的意义。

　　不少女性在疼痛的同时还会摸到自己乳房里有“肿物”。如果左右两边对称且肿物在经期前后有变化，那么可以考虑为普通增生。究竟自己的增生是生理性增生还是病理性增生呢?苏逢锡教授建议，最主要的手段还是通过B超等定期普查。

　　增生不是开刀的指征

　　患癌肿的乳房里，几乎100%伴有增生。但增生与癌肿多数情况下没有直接关系。可以假设：增生就是种子发芽的土壤，但是如果没有种子，土壤里是长不出植物来的。因此，光有增生，没有癌细胞，乳腺增生也不会变成乳腺癌。癌肿是癌细胞和增生双重作用的结果。