[卵巢癌复发]防止卵巢癌复发的方法有哪些

2010-5-31 9:40

  防止卵巢癌复发的方法有哪些?治疗卵巢癌主要采取手术切除、化疗和放射治疗三种手段。妇科权威专家指出,对早期卵巢癌,很可能单纯通过手术治愈。但对于晚期卵巢癌,应在切除原发灶、转移灶肿瘤后,对残存的肿瘤进行化疗。如果肿瘤已经弥漫,可以先做一两个疗程的化疗,使肿瘤缩小后再进行手术,然后继续进行化疗,并通过内分泌治疗等改善患者的营养状况,帮助患者保持一个良好的精神状态。广州仁爱医院妇科专家认为,手术后化疗一般要进行6~8周,医生会根据患者的具体情况及其对药物的反应等因素制订化疗方案。对药物毒性可以先期预防或处理,以减少化疗期间的副反应,使病人的生存质量得到改善。

  目前的医学难题是:即便做了彻底的手术和规范的化疗,卵巢癌仍有复发的可能。对手术两年后复发者可再次做手术和化疗,但化疗方案应有所改变,如第一次化疗用顺铂配合环磷酰胺,第二次则可以用紫杉醇加卡铂或顺铂。最近生物疗法发展迅速,其可以通过调节和提高机体的免疫力来杀死肿瘤细胞,可以配合使用。

  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右,究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因,已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。

  防止卵巢癌的复发方法有哪些?

  防止卵巢癌的复发方法(1)彻底清除病灶

  在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。

  防止卵巢癌的复发方法(2)坚持长期化疗

  卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。

  根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

  防止卵巢癌的复发方法(3)中药辅助治疗

  现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点。在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。>>>免费在线咨询

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