[卵巢癌分类]卵巢癌分类有哪些

2010-5-26 11:50

  卵巢癌分类有哪些?广州仁爱医院妇科专家介绍说,卵巢癌分类根据不同的分类依据就有不同的分类。目前卵巢癌分类根据主要两种:一种是按卵巢癌的病理类型;另一种是卵巢癌的蔓延及转移方式。

  卵巢癌分类1)卵巢癌的病理类型有3种

  ①原发癌:原发于卵巢本身,一般为实性,肿瘤大小不一,多呈圆形,表面光滑,也可有结节突起。切片呈灰色或灰红色,硬软不一,镜下显示为各种类型,如腺癌、髓样癌。开始往往为单侧,晚期常变为双侧,另一侧卵巢癌可能是原发,也可能是对侧转移而来。

  ②继发癌:由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来。

  ③卵巢转移癌:卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌,直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结,再经淋巴管道转移到卵巢;其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来,有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性,且多属双侧性,结构特点多与其原发癌一样。

  卵巢癌分类(2)卵巢癌的蔓延及转移方式有4种

  ①直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

  ②淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

  ③植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。

  ④血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

  组织类型:

  表层上皮基质肿瘤(上皮性卵巢癌)

  1 、浆液性腺癌(乳头状腺癌和乳头状囊腺癌):是最常见的原发性卵巢恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的 40%-60% ;

  2 、黏液性腺癌和囊腺癌:发病率低占恶性肿瘤的 10%-20% ;

  3 、内膜样癌

  4 、透明细胞癌:原发性卵巢恶性肿瘤中发生率低于 6% ;

  5 、 brenner 瘤:恶性较少(约 3%-9% )以实性或囊性为主;

  6 、混合型上皮瘤

  7 、未分化癌:是指分化极少或没有分化的癌,占卵巢癌的 4% ;

  8 、未分类上皮性肿瘤:占所有卵巢恶性肿瘤的 4.2% ;

  间质来源的肿瘤。

  1 、颗粒细胞瘤:占所有卵巢肿瘤的 2% ;

  2 、 sertoli 基质细胞瘤:也称男性母细胞瘤;

  3 、性索瘤具有环管状结构

  4 、两性母细胞瘤:比较少见;

  5 、固醇(脂质)细胞瘤:约 25% 为恶性;

  生殖细胞来源的肿瘤。

  1 细胞瘤:占卵巢恶性肿瘤的 2%-5% ;

  2 、卵黄囊瘤(内胚窦瘤):占卵巢恶性肿瘤的 6%-15% ;

  3 、胚胎癌:多见于年轻患者;

  4 、多胚胎瘤:比较罕见;

  5 、绒毛膜癌:原发卵巢非妊娠性绒癌极罕见;

  6 、畸胎瘤

  a 、未成熟型畸胎瘤

  b 、成熟型畸胎瘤恶变

  c 、单胚层畸胎瘤

  d 、性腺母细胞瘤

  e 、卵巢继发(转移)癌;

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