“上环避孕”是育龄期妇女最常用的长效避孕措施。很多女性对于常年留置体内的“避孕环”了解甚少，以至于常常被突发的众多难题困扰。那么，什么时候上环最合适，上环后需要注意些什么，以及什么时候取环最恰当，请来听听广州仁爱医院妇产科专家的意见和建议。
●○上环，要选恰当时间
“选择合适的上环时间，可以避免很多不必要的困扰。特别是对于初次上环的人来说，更应该了解上环的最佳时间，避免在不合适的时间上环对身体造成伤害。”广州仁爱医院妇科专家王斐娴主任说。
王斐娴主任表示，一般情况下，安置避孕环的最佳时间应选在月经干净后的3~7天为宜。因为这个时候子宫内膜刚刚开始生长，内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。需要注意的是，上环术后，出于对健康的考虑，要休息3天左右，一周内尽量不要干重体力活，两周内禁坐浴、禁止性生活。
广州仁爱医院妇科专家王斐娴主任表示，产后3个月左右也可以放置避孕环，因为此时放置的优点是产后子宫已恢复正常大小，更有利于落实避孕措施，避免“暗胎”发生。
但是需要注意的是，此时子宫肌层还较为脆薄，放环时要轻柔小心，以免穿孔。放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环，也可以在下次月经后再放入一个新环。
●○上环后，要定期复查
“对于子宫口松、月经量多的妇女，在经期，避孕环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。”王斐娴主任提醒说。
王斐娴主任表示，很多女性上环后不注意复查，不能及时发现避孕环脱落，于是出现意外怀孕等现象，给女性身体造成了不必要的伤害。“一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期时，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其他避孕措施。”
王斐娴主任表示，放环后，妇女如果发生停经或出现其他妊娠迹象，应警惕带环妊娠的可能性，应及时看医生排除妊娠。上环后，如果出现持续性出血等现象，也要立即到医院进行相关检查。
●○绝经后，要尽快取环
很多妇女在上环后，避孕环在体内长达10~20年时间，身体也没出现什么不良反应，于是不加重视，对其置之不理。
王斐娴主任指出，门诊上也会经常遇到一些中老年妇女，已经绝经很多年了，但是体内避孕环依然存在，这极有可能导致一些妇科疾病发生。
王斐娴主任表示，体内的环不取出，因其他病症需要做CT、核磁共振时，体内的金属物就会影响诊断结果。另外，绝经后不取环，子宫萎缩会增加取环难度，因此她建议，绝经后一年内要尽快取环。“取环前要禁房事，测体温在37.5℃以下，特别是要检查阴道是否存在滴虫、霉菌等炎症，如有急性感染，应治愈后再取。”史惠蓉说。
定期复查很关键
依幕寒风：上周去做妇科检查时，发现宫颈上长了3厘米大的子宫肌瘤。请问可以放环吗？
王斐娴主任：一般来说，子宫肌瘤患者应该先治愈再考虑上环。子宫肌瘤患者不可以放环是因为子宫肌瘤患者在上环后容易出现一系列副作用，可引起子宫出血等不良并发症。而且有些金属环会刺激子宫肌瘤，使子宫肌瘤长得更快，有极少数还会恶变成子宫癌。如果治疗后的女性仍然需要放环，建议放环前由医生检查、决定能否放置，并帮助选择一种最佳类型的宫内节育器。
若水：半年前，我在医院安置了节育器。我以为这样就一劳永逸了，不料上环后第二个月我就怀孕了，给工作和生活造成了很多麻烦。难道上环也不是“金保险”吗？
王斐娴主任：女性上环后怀孕也是很常见的，造成带环怀孕的原因很多，比如子宫较大，而选择的避孕环型号较小，就会造成环在子宫内移位或脱落，没有很好地发挥避孕作用。还有一种可能是位置放置不准，如节育器未放到子宫底，也无法起到避孕作用。此外，环在体内放置过久未及时更换，子宫内膜月复一月地剥落，再加上月经冲刷，也易造成脱环或环下移，从而导致避孕失败。建议初次上环的女性，及时去医院透视检查，看看环的大小及在子宫内的位置是否正确等，如有大小不合适或身体不能适应的，必要时应予以更换或取出。
苦咖啡：我在上环后，月经量明显增多，而且常常感觉到腹痛、腰痛、下坠、发热，并且阴道分泌物有异味，这是上环引起的吗？还是身体出现了妇科疾病？
王斐娴主任：一般来说，放环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需作处理。如果在月经周期的后半期放环，因子宫内膜处于分泌期，内膜肥厚，血管丰富，出血可能较多。
此外，放置于子宫的避孕环，对子宫来说是“异物”，尤其是环偏大或位置较低时，子宫为排除这“异物”产生收缩，引起宫缩痛，临床表现为下腹坠痛和腰痛。如果出血过多或腹痛、发热情况较为严重，要及时到医院进行检查。
草上飞花：我和爱人商量着上环，身边很多女性朋友都说有些避孕环安置到身体里后，会有过敏反应，我去了几次医院都半途而返。我是过敏体质，什么样的避孕环对身体影响小？
王斐娴主任：现在的避孕环种类繁多，各有所长。比如带尾丝的环，易取易上；无支架的环，对宫腔的刺激小；带激素的环，可在避孕的同时改善月经量多、伴有痛经的症状。如果属于过敏体质，在上环前可以向医生进行咨询，医生会根据上环者的身体情况推荐合适的避孕环。