放环——一劳永逸的避孕措施

2009-12-29 17:29

  最近前来广州仁爱医院妇科咨询有关放环事宜的女士突然多起来。许多问题其实是对放环的误解,比如:环会引起出血,放环久了会长到肉里,环会导致宫颈炎,对金属过敏就不能放环,等等。

  要想清楚这些问题是否真实存在,就要了解子宫的解剖和生理功能,还要知晓有什么样的环,以及环是怎样起到避孕作用的。

  子宫是个肌性的中空器官,外形象个倒置的“梨”,这个“梨”不是圆的,是扁的。中空部分象个倒置的三角型,就是所谓的宫腔,环就是放置在这里。正常的宫腔约有5毫升的容积,环就是依据它的容积和形态设计的,所以环放置时间多久都不会长到肉里去。如果环的大小不合适,或者引起子宫内膜过度反应,可能会出现月经后淋漓状流血,这时可以更换大小适宜的环,就不会流血了。目前也有防止流血的环应用于临床,这种环中含有吲哚美辛。对于确实有金属过敏史的女士,也不是不可以放环,可以选择非金属环,如塑料制作的环。

  子宫除了有月经功能外,其重要的生理功能就是孕育胎儿。受孕卵就种植在子宫内膜里,在那里吸收营养,并逐渐长大。环的存在主要是干扰孕卵种植,还可以阻止精子上游,从而达到避孕的目的。一般含药物的环至少可以放置5年,不含药物的环可以放置10-20年。减少了意外妊娠的次数,就减少了流产对宫颈的创伤,所以应当是降低了宫颈炎发生的机会。

  当然放环也有风险,比如到目前为止,还没有一种达到100%避孕效果的方法。相对其它避孕方法放环还是比较可靠的,放环避孕有效率可以达到95%以上。而且取环后2-3个月就可以恢复妊娠,甚至取环后当月就有怀孕的(尽管不建议这样)。只是放环的存留率还不如避孕有效率那么高,但是能够存放的其避孕效果还是非常另人满意的,所以放环是一种一劳永逸的避孕措施。

  也有一些不宜放环的情况,比如有宫外孕病史者就不宜放环,应当选择抑制排卵的药物避孕,否则有再次患宫外孕的可能。

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