可分无排卵性和排卵性功能性子宫出血。机体内外因素如过度紧张、环境改变、营养不良、代谢紊乱等通过大脑皮质引起下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制失常,进而影响到子宫内膜,可导致本病的发生。
功血临床表现为子宫不规则出血,如月经量多、经期紊乱、淋漓不净、月经先期、经期紊乱、经期间出血等。
功血妇科检查多属正常范围。基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检有助于鉴别有排卵性与无排卵性功能性子宫出血。本病相当于中医学"崩漏"的范畴。
1、功血典型症状与重要体征
(1)病史:有不规则阴道出血,可能闭经有一段时间后发生出血。出血时间和出血量多少不定,有时可发生大出血。
(2)贫血症状:出血时间过长或是出血量过多可引起头晕,乏力,心悸,口唇、面色苍白。
(3)妇科检查:子宫大小及双侧附件均在正常范围内。
2、功血辅助检查
(1)诊断性刮宫:病理检查有增生期子宫内膜,或子宫内膜增生过长。
(2)基础体温为单相。
(3)宫颈粘液在经前仍呈不同“十”号的羊齿状结晶。
(4)血常规:检查出、凝血时间,血小板,血型,确定贫血程度,除外血液病。